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2020医保报销分为职工医保保险和居民医保保险两部分,报销比例最低为55%,最高为95%。根据保险的具体种类、住院与医疗费用以及医院级别的不同,报销的比例也不尽相同。一般而言,职工医疗保险的报销比例普遍高于居民医疗保险。
在医疗过程中,由住院费用的高低来决定职工医疗保险费用的报销比例。当住院费用高于1300元且低于30000元时,职工医保报销住院费用的85%;住院费用高于30000元且低于40000元时,职工医保报销住院费用的90%;住院费用高于40000元且低于100000元时,职工医保报销住院费用的95%;住院费用高于100000元且低于300000元时,职工医保报销住院费用的85%。
居民医疗保险主要包含城镇居民医疗保险与新农村合作医疗保险,具体的报销比例为:一级医院报销65%的医疗费用,起付线为300元;二级医院若治疗费用高于6000元则报销比例为80%,治疗费用低于6000元则报销比例为65%,其中市属二级医院起付线600元,县属二级医院起付线为400元;县属三级医院若医疗费用低于6000元则报销比例为65%,若医疗费用高于6000元则报销比例为80%,起付线为600元;市属三级医院若医疗费用低于12000元则报销比例为55%,若医疗费用高于12000元则报销比例为75%,起付线为800元。
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