沪惠保门诊看病能报销吗(沪惠保报销范围)

知识问答 2023-03-26 14:31:22

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沪惠保门诊看病能报销吗

沪惠保门诊看病不能报销，沪惠保看病主要保的是特定住院自费医疗费用保险金、国内特定高额药品保险金、质子重离子医疗保险金、海外特殊药品费用金、以及CAR-T治疗药品费用保险金，具体保障内容为：

1、特定住院自费医疗费用保险金：免赔2万元，非既往症人群70%，既往症人群50%，最高可以报销100万，其中包括了单品药品费年度限额30万，单次住院手术，当地二级以及上海医保定点医院普通部都能报销；

2、国内特定高额药品保险金：0免赔，非既往症人群70%，既往症人群30%，最高报销100万，上海市二级及以上医院门诊或上海市具备销售药品资质的药店都可以报销，一般是通过提供药品直付和送药上门服务的特约药店购买特定高额药品；

3、质子重离子医疗保险金：0免赔，非既往症人群70%，既往症人群30%，最高报销30万，就医医院是上海市具备质子、重离子治疗资质的医疗机构都可以报销，一般是指指经上海市卫生行政部门批准同意后，从事质子、重离子治疗医疗执业活动的医院；

4、海外特殊药品费用：0免赔，非既往症人群70%，既往症人群30%，最高报销30万，包括的就医医院有海南博鳌超级医院、博鳌国际医院、博鳌恒大国际医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院、海南医院、海南博鳌研究型医院；

5、CAR-T治疗药品费用保险金：0免赔，非既往症人群100%，既往症人群100%，最高报销50万，CAR-T治疗药品费用保险金接受复星凯特生物科技有限

公司以甚金赛注射液、上海药明巨诺生物科技有限公司瑞基奥仑赛注射液使用培训和认证的上海市医疗机构。

因此，其保障范围并不包括门诊，因此不能报门诊费用。

沪惠保门诊看病能报销吗(沪惠保报销范围)

5、CAR-T治疗药品费用保险金：0免赔，非既往症人群100%，既往症人群100%，最高报销50万，CAR-T治疗药品费用保险金接受复星凯特生物科技有限

公司以甚金赛注射液、上海药明巨诺生物科技有限公司瑞基奥仑赛注射液使用培训和认证的上海市医疗机构。

答：但只有在当地二级及以上医保定点医院普通住院部发生的相关医疗费用，才能获得报销；2.国内特定高额药品费用保险金：非既往症人群可报销70%，既往症人群可报销30%，保额为100万；3.质子重离子医疗保险金：非既往症人群可报销70......更多详细

答：沪惠保报销医药费方式有以下三种情况:1.特定住院自费医疗费用保险金须在医保结算后申请理赔;2.特定高额药品费用保险金须先审核药品适用病种及适用症后再进行赔付;3.客户可以通过随申办、微信小程序、支付宝里的蚂蚁保险进行线上......更多详细

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