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2024-11-17 172
本报记者钱林浩
中国人寿保险股份有限公司(以下简称“中国人寿寿险公司”)日前发布2023年一季度理赔服务报告(以下简称“报告”)。报告显示,一季度,中国人寿寿险公司赔付件数461万件,理赔金额超150亿元,获赔率超99.7%。
从赔付件数分布来看,医疗赔付占比高达91.7%,身故赔付和重疾赔付分别占5.4%和2.1%;从理赔金额分布来看,身故赔付占比最高,达37.4%,医疗赔付和重疾赔付分别占33.2%和26%。一季度,中国人寿寿险公司豁免保单2.1万件,豁免保费1.75亿元。
记者了解到,中国人寿寿险公司持续强化理算引擎,提升理赔效率,“智能理赔高效赔”案件超300万件,整体赔付时效为0.39天。
报告显示,一季度,中国人寿寿险公司“直付理赔便捷赔”服务客户超164万人次,赔付金额超12亿元。客户张先生因脊髓型颈椎病住院治疗,入院时,张先生在医院设立的中国人寿服务窗口做了登记,出院时,基本医保和商业保险同步结算,张先生获得住院费用补偿医疗保险金6332.65元,直接抵扣了本次住院费用。
据中国人寿寿险公司介绍,“重大疾病一日赔”特色服务覆盖首次罹患合同约定恶性肿瘤的客户,并进一步扩展责任范围至部分罹患心脑血管疾病的客户。报告显示,一季度,中国人寿寿险公司“重大疾病一日赔”赔付件数近5.4万件,赔付金额超24亿元。
2023年2月,客户刘先生因身体不适住院治疗,经检查确诊为纵隔恶性肿瘤。中国人寿理赔人员在接到报案信息后,确认刘先生的情况符合“重疾一日赔”的服务范围,第一时间关注跟进,并及时协助客户提交相关理赔资料,70万元重疾保险金在资料齐全后一个工作日内即转入刘先生的账户。
此外,中国人寿寿险公司还创新推出“电子票据省心赔”服务,客户出险自动提醒报案,主动慰问客户协助理赔,后台智能作业快捷支付。报告显示,2023年一季度,中国人寿寿险公司电子票据理赔超53万件,赔付金额超7亿元。
客户王先生在体检时发现右肺有结节,经过病理检查确诊为恶性肿瘤。王先生在首次住院治疗结束开具电子发票时,收到了是否需要开通电子票据理赔服务的信息推送。想到自己曾购买过保险,抱着试试看的心态,王先生选择了同意。随后,王先生再次住院治疗,中国人寿寿险公司接到客户出险提醒信息后,主动联系王先生,上门慰问,并收取了相关理赔申请资料,很快就将30余万元保险金打入王先生的账户中,为其后续治疗提供保障。
另据介绍,一季度,中国人寿寿险公司积极开展“突发事件特快赔”服务,快速响应20起重大突发事件,如内蒙古露天煤矿坍塌事故、湖南许广高速重大车祸事故、西藏林芝隧道出口雪崩事故、江西南昌重大交通事故、山西柳林山体滑坡事故等。
【内容声明】文章内容由新财梯网编辑整理,新闻来源:金融时报
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标签: 一季度理赔金额超150亿元
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