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门诊报销所需资料:身份证或社会保障卡的原件;定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;若是定点药店需提供税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;如果是代人办理要提供代办人身份证原件。
门诊报销具体流程:带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核后,若资料齐全、符合条件就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,要先扣除本社保年度内划入医疗保险个人账户的金额,再核定应报销金额。
医保不报销的药品有:营养滋补药品:入药的动物及动物脏器,干(水)果类、用中药材泡制的饮品、各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂、血液制品、蛋白类制品、规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品;需要报销的诊疗项目,应符合临床诊疗必须安全有效、费用适宜、由物价部门制定的收费标准、在定点医疗机构的定点服务范围内等条件;医保报销的费用先由参保人员垫付,,后按报销比例进行报销。
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